Videos de endoscopia digestiva
La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es una técnica mas sencilla y con bastantes ventajas sobre la gastrostomía quirúrgica (menos complicaciones, tiempo de inicio en la ingesta mas rápido y mayor disponibilidad). Por este motivo se considera la técnica de elección cuando el paciente no puede ser alimentado con otros métodos (p.e SNG). Las indicaciones son múltiples, destacando las enfermedades neurológicas con afectaci...
Desde hace mas de 10 años la ligadura de varices esofágicas con bandas elásticas se ha convertido en el tratamiento mas sencillo y seguro de la HDA por HTP secundaria a la rotura de varices esofágicas, tanto en el episodio agudo como en la prevención secundaria de ésta y ha sustituido a la esclerosis. Únicamente en el episodio agudo puede ser técnicamente mas dificil y se puede requerir la esclerosis selectiva de la variz sangrante, ...
Las varices esofagogástricas (VEG) aparecen hasta en un 40 % de los pacientes cirróticos en el momento del diagnóstico, pero con el tiempo, la mayoría de los enfermos (90 %) las desarrollan, estando en relación directa a la evolución de la enfermedad (las varices son mucho mas frecuentes en los grados B y C de Child-Pugh). Para que se produzca una HDA por rotura de VEG es necesario que se produzcan cambios importantes en la presión...
El síndrome del sumidero («sump syndrome») es una patología asociada a la disfunción de una coledocoduodenostomía, donde restos alimenticios y de barro biliar se depositan en el tramo distal del colédoco suprapapilar con la consecuente aparición de colangitis de repetición por sobreinfección de los detritus. A nivel local, no es infrecuente la aparición de estenosis por colangitis segmentarias en el segmento coledociano disfuncional,...
Desde hace varios años, sobre todo con el advenimiento de los sistemas de guía corta en la CPRE, se ha promulgado el uso de la guía como primera herramienta de ayuda en la canulación biliar en sustitución de la cánula o el esfinterotomo. Los argumentos han sido la mayor tasa de canulación, el menor traumatismo papilar y por ello un menor porcentaje de pancreatitis (PA). No obstante, la canulación que mas comunmente se usaba...
Se expone otro caso de mucosectomía (EMR) de un pólipo adenovelloso de gran tamaño (> 4 cm) que afecta > 50 % de la luz del recto, con extensión lateral (LST), de morfología granular (G) que nace inmediatamente tras la linea pectinea (postanal). Siguiendo la nomenclatura de la clasificación de París-Japón, la lesión es «no polipoide» ya que no se eleva > 2.5 mm sobre la mucosa rectal (lesión tipo II) y que lo hace ligerament...
En los últimos 5 años, los avances tecnológicos en el desarrollo de colangipancreatoscopios con una calidad de imagen similar a los endoscopios actuales de otros tramos, la irrupción de sistemas de un solo uso y la aplicación de gastroscopios nasales, han hecho resurgir este apasionante campo de la endoscopia biliopancreática. Con motivo del curso: «Métodos de exploración en aparato digestivo», desarrollado el pasado viernes y sábado...
Este video es un caso antiguo que realizé hace algunos años (de hecho estaba grabado en una cinta VHS) y que he querido recuperar porque le tengo cierto apego emocional. La razón es que representa el punto de inflexión del asentamiento de tratamientos endoscópicos complejos en nuestro centro. El paciente tenía antecedentes de ERGE de larga evolución y se descubrió de forma ocasional una lesión de aproximadamente 1.2-1.5 cm en la unió...
En los últimos 5 años se han producido avances muy importantes en las imágenes videoendoscópicas, apareciendo la resolución de alta definición 1080 (HD) con magnificaciones ópticas y digitales de gran aumento y calidad, así como los sistemas de cromoendoscopia digital. En relación a esto último, el sistema mas difundido es el narrow band imaging (NBI) de Olympus. No obstante, la casa FUJINON dispone también de un sistema similar...
COMENTARIOS: Los tumores pancreáticos mucinosos papilares intraductales (TMPI) son neoplasias premalignas originadas en el conducto pancreático principal (TMPI-CP), ramas secundarias (TMPI-CS) o de origen mixto (TMPI-MX). La forma mas común de presentación es la que afecta al CP principal (75 %) y la que tiene mayor potencial maligno. Clínicamente se presenta en varones > 60 años con pancreatitis aguda de repetición (la forma mas ...
