Videos de endoscopia digestiva
CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de una paciente de 67 años con antecedentes de una neoplasia de colon (estadio IV) con 2 metástasis hepáticas que fueron tratadas quirúrgicamente en 2008 con posterior tratamiento oncológico. Ingresa por cuadro de ictericia, coluria y prurito de una semana de evolución. En la exploración física destaca la ictericia referida sin otras alteraciones. En la analítica practicada destaca: GOT 122 UI/L, GPT...
CASO CLÍNICO Y EVOLUCIÓN: Paciente varón de 45 años de edad con antecedentes de espondilitis anquilosante (tratamiento con AINES), fumador de 20 c/día, que acude a urgencias por dolor supraumbilical con perfil biliar de 7 horas de evolución acompañado de ligera coluria. A le exploración fisica por parte del cirujano e internista de guardia, destaca un tinte subicterico con dolor a la palpación en epigastrio e HD, siendo el signo...
COMENTARIOS: Nos encontramos ante la lesión mas común encontrada en el estudio con cápsula endoscópica: las angiodisplasias. En este caso se trata de una paciente de 80 años con melenas recidivantes y antecedentes de DM mal controlada, cardiopatía isquémica e IRC leve. La gastroscopia mostraba una gastritis papulo-erosiva antral leve y en la colonoscopia se observó una angiodisplasia en ciego que se termocoaguló con gas argón. Ante l...
Hace dos años exactamente, Juanga estaba aún en nuestra unidad. En esa época ya llevabamos unos 2 años haciendo enteroscopia de doble balón y conjuntamente, él y yo habiamos realizado unas 30 enteroscopias en ese periodo de tiempo. Ya se que no son muchas, pero siempre hemos considerado la técnica como una de las mimadas en la unidad. Costó mucho trabajo conseguir el enteroscopio y estabamos muy orgullosos de disponer de la técnica. ...
La infección por H. Pylori tiene una alta prevalencia en la población (> 70 % para personas > 50 años). Existen indicaciones clínicas claras para su erradicación como la úlcera péptica gastroduodenal, el linfoma gástrico MALT y las gastritis y duodenitis erosiva. Sin embargo otras indicaciones no los son tanto, por ejemplo pacientes con AF de cáncer gástrico de 1º grado y sobre todo la dispepsia funcional. Hay muchas cues...
Bueno, no todo va a ser ciencia y tecnología aplicada a la medicina digestiva. Os pongo un albúm con las «foticos» de varios días de «gloria o pena» en nuestra unidad, así como de todos aquellos compañeros que sin estar actualmente vinculados laboralmente al centro, si los están en la amistad y el trabajo (Juanga, Julio Guilarte, la gente de Boston Scientific, enfermeras y anestesistas, etc…). Bueno que os entretenga un poquill...
COMENTARIOS: Dentro de las lesiones subepiteliales del tubo digestivo, una de las mas comunes en el tramo digestivo superior, es el lipoma. Frecuentemente son asintomáticos y de crecimiento lento, aunque en ocasiones (cuando son grandes y semipediculados), pueden ulcerarse y sangrar o provocar una obstruccíon en la salida gástrica por intususcepción en localización pilórica o bulbar. Generalmente no requeiren tratamiento, s...
COMENTARIOS: Al igual que las estenosis biliares benignas (sobre todo de origen postquirúrgico), las estenosis biliares distales secundarias a pancreatitis crónica se han convertido en una indicación del uso de prótesis metálicas completamente recubiertas con muy buenos resultados. Esta práctica ha sustituido a la estrategia engorrosa del recambio secuencial cada 3 meses de múltiples prótesis plásticas con objeto de&nb...
COMENTARIOS: La esfinteroplastia es una técnica muy útil en la extracción de coledocolitiasis de gran tamaño que puede sustituir a la litotricia mecánica. Es una técnica sencilla con pocas complicaciones. No obstante, se han descrito hemorragias papilares graves. Una de las razones de estas hemorragias parece estar relacionada con el tamaño del balón y practicarla con la litiasis interpuesta entre la pared del colédoco distal y el ba...
COMENTARIOS: Siguiendo la filosofía del blog (describir de la forma mas completa la mayoría de las técnicas descritas en la endoscopia digestiva), se expone la dilatación con balón TTS tipo CRE (control radial expansion) con guía de 0.035″ incorporada, de Boston Scientific, de una estenosis péptica distal (transición mucosa) de unos 6 mm en un paciente de 80 años de edad con disfagia lentamente progresiva secundaría a un R...
