Videos de endoscopia digestiva
Bueno, no es con ánimo pedante, pero estoy muy satisfecho de que nuestra unidad haya conseguido publicar un caso endoscópico en esta prestigiosa revista de la empresa Boston Scientific. Quiero agradecer a mi compañero el Dr. Francisco Gallardo Sánchez su colaboración en la elaboración del caso. En realidad el desarrolló la comunicación y yo simplemente la envíe a la revista, pero como solo podía salir un autor, pués pusieron al «jefe...
CASO CLÍNICO: Paciente de 59 años con antecedentes de ulcus bulbar intervenido hace > 20 años (Billroth II) y cuadros recidivantes de impactación de bolos de carne que ha resuelto sin acudir al hospital. En este caso no fue así y tras la ingesta de un trozo de carne de pollo con arroz presentó afagia y sialorrea, indicando la impactación. Se realizó la gastroscopia urgente apreciando el bolo de carne impactado en el esófago ...
Varón de 78 años de edad ingresado en el Servicio de Cirugía General por colelitiasis y colédocolitiasis con evolución tórpida. Dicho Servicio y la UCI solicitan nuestra valoración el 4 de junio por presentar un shock séptico de origen biliar. Decidimos realizar CPRE urgente, planificando el drenaje la vía biliar sin esfinterotomía por la coagulopatía que presentaba. Se lleva a cabo una canulación biliar estándar y una colangio...
Caso clínico: Paciente de 76 años de edad con antecedentes de DM tipo II complicada con micro y macroangiopatía, HTA y colelitiasis sintomática. Episodio de colangitis por coledocolitiasis múltiple de 8 mm, resuelta con antibióticos en abril de 2012, rechazando tratamiento endoscópico y quirúrgico en ese momento. Hace 3 semanas ingresa por nuevo episodio de colangitis (triada de Charcot) asociada a taquicardia (> 100 lpm), pe...
Caso clínico: Paciente de 74 años de edad con diagnóstico de neoplasia de cabeza pancreática irresecable tras realización de ECO, TAC abdominal USE-PAAF (estadio T3N3M0; IIIB) e ictericia obstructiva asociada. Se decide realizar drenaje con CPRE, usando varias técnicas de canulación de forma secuencial: canulación estándar, precorte con esfinterotomo de aguja asociado a una esfinterotomia transpancreática tipo 2, todas fallidas. Fina...
Caso clínico: Paciente mujer de 59 años de edad, con antecedentes de cáncer de sigma estadio IV (carcinomatosis peritoneal) en 2006, que fue tratada con cirugía tipo «Sugarbaker» y quimioterapia. Hace 9 meses acudió a urgencias por un cuadro compatible con suboclusión de la anastomosis colorrectal que fue tratada mediante la colocación de una prótesis metálica no recubierta de 9 cm de longitud. Ingresa en la actualidad por nuevo cuad...
Nunca viene mal un poquito de reconocimiento, aunque no sea de las «entidades mas representativas de la endoscopia de este país». Muchas gracias a «PORTALES MÉDICOS» por incluir nuestra página en sus webs de interés sanitario. http://www.portalesmedicos.com/ Compruebelo aqui
CASO CLÍNICO: Se trata de una paciente de 70 años de edad con dolor en HD, fiebre, leucocitosis e ictericia. El estudio ecográfico mostró colelitiasis, dilatación de la VBP y colédocolitiasis (CL). Con el diagnóstico de colangitis aguda por CL se programó CPRE preferente. La papila era pequeña y con un pliegue suprapapilar que lo tapaba parcialmente y dificultaba su visión. Necesitamos colocarnos en vía larga para poder obtener...
Hace ocho meses iniciábamos la actividad en CPRE con algunas dudas sobre el futuro del proyecto. Necesitábamos el apoyo de la dirección y de nuestros compañeros. Una de las principales dificultades radica en el tamaño de nuestro hospital pero, a la vez, ese tamaño es una de nuestras ventajas. Gran parte de los pacientes son discutidos conjuntamente con el Servicio de Cirugía, y ello permite que aproximemos criterios, sobre todo en el...
CASO CLÍNICO: Paciente mujer, de 77 años de edad con antecedentes de c. hepática descompensada (Child-Pugh B9) secundaria a infección crónica por VHB, con antecedentes de HDA en 2 ocasiones (la última en octubre de 2011, por rotura de varices esofágicas (tamaño moderado y gastropatía de la hipertensión portal). El último episodio fue tratado con fármacos (somatostatina) y bandas elásticas una vez pasado el episodio agudo, estando en ...
