CASO CLÍNICO: Paciente varón de 61 años de edad con antecedentes de alcoholismo crónico de larga evolución y sospecha de pancreatitis crónica secundaria a la ingesta etílica. En 2006 ingresó en otro centro hospitalario por un cuadro de ictericia y colangitis asociada a dilatación de la vía biliar extrahepática (ECO y CPRM) con estenosis del colédoco intrapancreático. Se realizó CPRE con papilotomía y colocación de una prótesis plásti...
Se presenta el caso de una paciente de 83 años de edad, colecistectomizada y con varias patologias asociadas que ingresa en nuestro hospital por un cuadro compatible con colangitis por coledocolitiasis de gran tamaño (una de unos 13 mm y la otra de 12 mm) según las pruebas de imagen (ECO y CPRM). En primera instancia se realizó una CPRE que fue infructuosa en la extracción de las litiasis y se colocó un doble stent pancreático y bili...
Se presenta el caso de una paciente de 77 años de edad con colecistectomía previa y coledocolitiasis al que se le realiza una CPRE. En la intervención se visualiza una papila de pequeño tamaño (small papilla), donde tras unos 15 minutos de canulación estándar, es imposible el acceso biliar. Además, la consistencia de la papila es blanda (soft papilla), porduciendose un ligero hundimiento en la pared duodenal que impacta con facilidad...
CASO CLÍNICO: Paciente varón de 41 años de edad con antecedentes de síndrome de Down y estenosis esofágica distal de origen péptico que había sido tratada durante bastante tiempo con dilataciones con bujías. Últimamente refería disfagia importante a sólidos preferentemente. Acude a urgencias por dolor supraubilical con perfil biliar, junto al hallazgo de hipertransaminemia (GPT 120 UI/dl), BRT 2 mgr/dl, aumento discreto de la GGT y F...
El próximo viernes 5 de octubre, la unidad de endoscopia digestiva del hospital Virgen de las Nieves de Granada, celebra una reunión sobre el uso de stents metálicos en endoscopia digestiva. Creo que es un evento de gran interés para aquellos dedicados a este campo de la especialidad. Las indicaciones clínicas del uso de las prótesis metálicas en las enfermedades del tubo digestivo son cada vez mayores con muy buenos resultados....
CASO CLÍNICO: Paciente de 69 años de edad, con antecedentes de HTA y DM tipo II en tratamiento con insulina que ingresa en el hospital por dolor epigástrico irradiado a espalda e HD junto a ictericia lentamente progresiva y pérdida de > 20 kgr de peso en los últimos 4 meses. Nauseas y vómitos alimenticios en las últimas semanas con marcada anorexia que le obliga a tomar solo suplementos nutricionales líquidos. Analíticamente desta...
Nuestra única y excelente residente se atreve con técnicas de endoscopia avanzada como el tratamiento de tumores submucosos benignos localizados en el colon. En este caso se trataba de un paciente portador de una cáncer de recto y varios pólipos de colon al que se le encontró en la primera endoscopia realizada, un lipoma de unos 2 cm en el colon ascendente. Cuando se le realizó la segunda colonoscopia se observó que dicho lipoma...
CASO CLÍNICO: Paciente de 60 años de edad con antecedentes de Situs inversus completo, HTA con FA asociada en tratamiento con Sintrom. Ingresa por el segundo episodio (en 2 meses) de pancreatitis aguda biliar sin criterios de gravedad, apreciándose en la ecografía una vesícula escleroatrófica con dilatación de la vía biliar (hasta 13 mm) e imágenes compatibles con coledocolitiasis de pequeño tamaño en colédo...
Dando vueltas por internet buscando bibliografía sobre un caso que he tenido esta mañana, me he encontrado con esta intersante web coreana sobre patología digestiva (hígado e intestino), donde hay artículos muy interesantes y lo mas importante, con descarga en pdf de estos de forma libre. Muy buena pinta. Echadle un vistazo porque merece la pena. Enlace a la web
CASO CLÍNICO: Paciente de 73 años con AP de HTA, fibrilación auricular e insuficiencia mitral asociada en tratamiento con Sintrom. Ingresa en digestivo a finales de julio del presente año por un cuadro compatible con cólico biliar complicado secundario a cole-coledocolitiasis (confirmación con CPRM). Se realiza CPRE estándar con papilotomía y extracción de las litiasis. En ese momento estaba en tratamiento con heparina sc según ...