Videos de endoscopia digestiva
Presentación del curso «Hidrodisección y cierre de defectos mucosos en endoscopia digestiva del tercer espacio» celebrado en el Hospital Universitario Poniente durante los días 21 y 22 de septiembre de 2023 organizado por la UGC de A. Digestivo.
La miotomía peroral endoscópica (POEM) es una técnica segura y con muy buenos resultados en el tratamiento de varios trastornos motores esofágicos (sobretodo la acalasia). No obstante, es una intervención endoscópica compleja y no exenta de complicaciones potencialmente graves o muy graves para el paciente (neumonías, derrames y empiemas pleurales, perforación esofágica, etc). Los mejores resultados se obtienen en la acalasia tipo I,...
Las necrosis encapsuladas pancreáticas en el contexto de una pancreatitis aguda grave, es una patología muy grave que pone en riesgo la vida del paciente. El tratamiento de estas colecciones ha cambiado drásticamente en los últimos 10 años. En la actualidad el tratamiento de primera elección suele ser la colocación de prótesis metálicas de aposición luminal (LAMS) tipo Hot-Axios de calibres gruesos (15-20 mm) junto a una o varias pró...
El sistema de ablación del esófago de Barrett en las indicaciones aceptadas es una técnica efectiva. Actualmente el método mas extendido es el sistema de ablación por radiofrecuencia (BAARXTM RFA). No obstante hay un método que parece ser igual de eficaz e incluso mas sencillo y posiblemente con menos efectos secundarios (fundamentalmente menor tasa de estenosis): la ablación monopolar con argón usando el catéter Hybrid-APC 2. Este s...
La prótesis LAMS Hot-Axios se ha convertido en la referencia de muchas técnicas relacionadas con la ecoendoscopia terapéutica. La principal indicación sigue siendo el drenaje de colecciones pancreáticas (pseudoquistes pancreáticos sintomáticos y la necrosis pancreática encapsulada). También se está utilizando en el drenaje de la ictericia obstructiva maligna por estenosis bajas (cáncer de la cabeza del páncreas, colangiocarcinomas di...
El sistema OTSC de OVESCO distribuido por Izasa en España es un clip con gran utilidad en la endoscopia terapéutica. Permite el cierre de perforaciones cercanas a los 15 mm. También se ha usado para el cierre de fístulas de pequeño-mediano tamaño aunque con peores resultados. En los últimos 2-3 años se está difundiendo su uso en el tratamiento de la HDA alta no varicosa refractaria a un primer tratamiento endoscópico así como a la he...
ENLACE PARA LA INSCRIPCIÓN Dirigido a endoscopistas con especial dedicación a la resección mucosa y con interés en el aprendizaje de las técnicas del tercer espacio endoscópico (DSE, POEM, G-POEM, STER, Z-POEM…) mediante el sistema de hidrodisección de ERBE así como el manejo del cierre de las escaras y potenciales complicaciones asociadas como la perforación mediante los sistemas de sutura endoscópica y otros dispositivos. Mod...
Se presenta el caso de una SSD (Speedboat submucosal dissection) de una lesión de 35 mm en recto bajo donde se ha realizado tracción con nylon-clips en el borde anal previo a la incisión. De esta forma se acelera la fase de «trimming» en la DSE y se hace mas sencilla la DSE.
Se presenta el caso de una lesión subepitelial de 2 cm de diámetro mayor ubicada en la región subcardial hacia la curvatura mayor gástrica-cara posterior. Se decidió realizar una DSE clásica ya que en el estudio ultrasonográfico era dependiente de la 2ª capa (muscularis mucosa). No obstante, como ocurre en algunas situaciones, al realizar la DSE, la parte central de la tumoración penetraba ligeramente en la submucosa y la capa oblicu...
Women, 73 years old, with atrophic gastritis and gastric NET type 1 grade II (limit I-II, Ki 3.3%, 3 mitosis/mm2), size 18-20 mm, subcardial, lesser curvature. USE: confined to the submucosa and contact with the muscularis propia. There are other NET lesions < 10 mm in the gastric body. We performed ESD for the bigger lesion and band ligation plus resection for the rest.
