ENDOSCOPIA DIGESTIVA

CASO CLÍNICO: Siguiendo con el caso de la anterior entrada, se expone la polipectomía mediante enteroscopia de doble balón anterógrada (DBE-A) de las lesiones descritas en el estudio con cápsula endoscópica. Se trataban de 2 pólipos de clara morfología hamartomatosa localizados en yeyuno proximal y distal. En una primera sesión se extirpó la lesión mas profunda que no pudo recuperarse debido a que el paciente sufrió un evento anestés...

CASO CLÍNICO: Paciente varón de 28 años de edad con antecedentes de orquiectomía izquierda a la edad de 14 años por tumor testicular benigno (no se dispone de la histología) e invaginación de intestino delgado por pólipo hamartomatoso a la edad de 15 años que fue resecado quirúrgicamente. En 2012 presenta un nuevo cuadro de invaginación intestinal secundario a otra lesión polipoidea de mayor tamaño localizada en íleon proximal. Se re...

Bueno, como siempre buscando y buscando por Internet (en este caso, bibliografía sobre drenaje endoscópico de pseudoquistes pancreáticos), me he encontrado con esta interesante revista que aborda situaciones intervencionistas novedosas para problemas que hasta hace poco tiempo se consideraban de indicación quirúrgica (p.e drenaje biliar por ecoendoscopia cuando fracasa la CPRE, drenaje de pseudoquistes, mucosectomía y disección submu...

CASO CLÍNICO: Paciente mujer de 82 años de edad con antecedentes de DM tipo II en tratamiento con insulina y síndrome de bradi-taquiarrtimia (portadora de marcapasos). Ingresa en el hospital por una fractura de cadera que se interviene quirurgicamente. Tras la intervención se practica un control analítico donde se aprecia una elevación de la GGT (519 UI/l) asintomática. La ecografía subsiguiente refleja una importante dilatación de l...

CASO 1: Paciente varón de 79 años de edad con diagnóstico de carcinoma epidermoide (a unos 29 cm de la arcada dentaria), en estadio IV y con disfagia severa a sólidos y líquidos. Se decide colocar un stent parcialmente recubierto (Wallflex esofágico de 12 cm de longitud) en base a los hallazgos endoscópicos: estenosis que se franquea con dificultad de claro aspecto neoplásico a unos 29 cm de la arcada dentaria y que se extiende hasta...

CASO CLÍNICO: Se trata del 2º video del caso descrito en la anterior entrada:  https://www.digestivendoscopy.com/2013/04/29/hda-tras-mucosectomia-de-esofago/ En este caso, una vez que el paciente se controló de la HDA, a la semana se le hizo la mucosectomía de la lesión descrita en esófago medio (a 30 cm de la arcada dentaria). La EMR cursó sin incidencias. El análisis histológico de la pieza (1 cm) demostró un carcinoma epiderm...

CASO CLÍNICO: Paciente varón de 55 años de edad con antecedentes de TVP y anemia macrocítica en estudio, fumador > 30 c/día y bebedor > 100 gr/etanol/día por mas de 20 años. En tratamiento con acenocumarol y vitamina B12 depot.  Ante la sospecha de anemia perniciosa por parte de M. Interna, se solicita una gastroscopia en la que se describe una lesión polipoidea sésil de unos 4 mm a unos 30 cm de la arcada dentar...

CASO CLÍNICO: Paciente de 34 años de edad, sin antecedentes de interés ni hábitos tóxicos salvo por 8 episodios de pancreatitis aguda (PA) en los últimos 2 años, sin encontrar causas comunes de ésta en el estudio habitual (analíticas diversas, ecografía y TAC abdominal, CPRM…). En los episodios de pancreatitis aguda no se producía ningún aumento de las transaminasas ni de las enzimas de colestasis o bilirrubina, tan solo dolor ...

CASO CLÍNICO: Paciente varón de 80 años de edad con AP de EPOC, HTA e HBP. Fumador y bebedor importante. Ingresa en nuestro centro por pérdida de peso, dolor epigástrico con perfil pancreático e ictericia progresiva con coluria e hipocolia  de un mes de evolución. Analíticamente destacaba una BRT de 16 mgr/dl a expensas de la fracción directa con un Ca 19.9 > 700 UI/dl. En la ECO/TAC se observa una franca dilatación de la vía...

CASO CLÍNICO: Paciente mujer de 17 años de edad que ingiere de forma accidental, mientras ejercía labores de costura un imperdible (cerrado) y un alfiler (CE). Acude a urgencias a las 24 horas de la ingesta del CE por molestias leves epigástricas y sobre todo bastante ansiedad sobre las consecuencias que pudiera tener para su salud tal accidente. La exploración abdominal era anodina y la analítica normal, pero tras mas de 48 horas de...