Videos de endoscopia digestiva
CASE: 54yr old male patient admitted by jaundice. US and CT can be seen dilatation of bile ducts. Endoscopic view shows a papilla-like Ampulloma and it seems that over the papilla there is a hole that drains pus. We canulate the bile duct through the fistulous opening. Bile duct is slightly dilated without intraductal mass.
COMENTARIOS DEL AUTOR: Se trata de una paciente de 90 años derivada de otro hospital. A esta paciente se le había colocado PEG por un trastorno en la deglución (no sabemos etiología), 10 años antes. La paciente es autónoma y autosuficiente y había comenzado a presentar salida del contenido gástrico alrededor del tubo de la PEG. Se le había tratado cambiándole la PEG en varias ocasiones pero continuaba con gran cantidad de salida de c...
Se presenta el caso de una lesión en ciego de unos 2,5 cm con morfología 0-IIa según la clasificación de París, y con aspecto granular homogéneo según la de Japón (LST-G). En este caso hemos empleado la cromoendoscopia electrónica FICE junto a la clásica de colorantes vitales (índigo carmín) combinada con una magnificación óptica que nos permite usar el patrón de las criptas (Kudo III en este caso). Se decide realizar mucosectomía PE...
Presentamos otro caso de nuestro amigo Juan Martín, donde se realiza el drenaje biliar paliativo de un paciente con neoplasia de cabeza de páncreas irresecable con una prótesis biliar metálica no recubierta. La técnica es muy buena y nos sirve como referencia para estos casos.
No dejéis de visitar esta excelente web asociada a la revista Gastrointestinal Endoscopy. Te mantiene al día de publicaciones en la revista relacionada con protocolos, nueva técnicas, etc..Suelen aparecer videos muy interesantes. Y lo mejor de todo: es gratuita. Tenéis un acceso directo en la barra lateral del blog.
Se presenta el caso de una coledocolitiasis tratada mediante fistulotomía biliar y esfinteroplastia con balón CRE por parte de nuestro compañero del hospital de Osuna, Juan Martín Guerrero. Conozco a Juan desde hace casi 20 años y siempre ha sido un enamorado de la endoscopia. Durante mucho tiempo ha estado buscando un método de grabación versátil y económico en HD para los casos endoscopios que realizamos diariamente en nuestros hos...
CASO CLÍNICO: Varón de 85 años de edad con antecedentes personales de cardiopatía HTA, EPOC y DM tipo 2, ingresado por dolor en hemiabdomen superior, fiebre, leucocitosis, elevación de RFA, colestasis y dilatación de la VBI y VBE en estudio ecográfico, sugestivo de colangitis aguda (diagnóstico definitivo TG13) por obstrucción biliar de causa no aclarada. Se realiza CRMN que muestra una dilatación de la VB hasta su porción más ...
COMENTARIOS: En la linea de la anterior entrada, relacionado con el Plan Integral del Cáncer Colorrectal de la UGC de A. Digestivo, la Dra. Molina Villalba, ya R2 de nuestra unidad, elaboró el pasado mes de febrero este excelente protocolo de manejo del cáncer rectal.
COMENTARIOS: Dentro del plan integral Cáncer Colorrectal que la unidad elaboró el pasado año 2015 la UGC de digestivo de nuestro centro (Dra. Sara Reina Serrano) existen varias lineas estratégicas de desarrollo. Una de ellas sin duda, es el diagnóstico precoz del cáncer rectal aplicando las modernas herramientas que nuestra unidad dispone y el manejo que esta neoplasia requiere. Hay muchos puntos controvertidos en este tema que la Dr...
CASO CLÍNICO: Se expone el caso de una paciente de 53 años con diagnóstico hace un año de tumor de Klatskin tipo I en estadio IV a la que se le colocó una prótesis metálica completamente recubierta (Wallflex de 6 cm). Ingresa por colangitis grave. Se realiza CPRE apreciando una obstrucción de la prótesis a nivel distal (papilar) por crecimiento de tejido de granulación (overgrowth) que fijaba la prótesis a la pared duodenal. Se destr...
