El tratamiento endoscopio del divertículo de Zenker tiene muchas técnicas endoscópicas. De ellas, el Z-POEM modificado se está instaurando como el estándar. La variación respecto al Z-POEM clásico radica en la realización de la mucosotomía sobre el tabique del divertículo (músculo cricofaríngeo). De esta forma se simplifica la técnica haciéndola mas sencilla.

Existen otras variantes del Z-POEM interesantes como son:

1. Z-POEM single tunnel (Publicación de George Mavrogenis et al)
2. Tunneling free septotomy Z-POEM (R-POES. Publicación de Maria Manuela Estevinho et al)
3. Hybrid Z-POEM (Publicación de Alexandru Lupu et al)