ENDOSCOPIA DIGESTIVA

La ligadura de varices esofágicas es una técnica ampliamente extendida en las unidades de endoscopia digestiva. Aunque es una técnica rutinaria que se utiliza en situaciones de urgencia (HDA varicosa) y de forma programada (erradicación de varices esofágicas como prevención secundaria de la HDA varicosa). Uno de los sistemas mas utilizados el el Speedband Superview Super7 de Boston Scientific. Aunque el montaje es sencillo, uno de los errores mas comunes que se produce es no adecuar la tensión del hilo de alambre sin mover la rueda liberadora. Si esto no se hace correctamente, se pueden liberar de forma inadecuada las bandas. Se adjunta enlace de la casa comercial donde se explica con detalle su montaje y liberación. Montaje Speedband Superview Super7

El sistema Captivator EMR es una evolución del dispositivo de ligadura de varices Speedband de Boston Scientific. Ciertamente está muy bien logrado ya que permite el paso de dispositivos hemostáticos (inyectores, sondas de coagulación, hemoclips) a través del canal de trabajo ante una eventual complicación tras la mucosectomía (hemorragia y/o perforación). Els sistema permite la resección de lesiones esofágicas y gástricas < 15 mm con buenos márgenes. Enlace al montaje del sistema

La HDA secundaria a rotura de varices esofágicas es una urgencia digestiva muy grave que puede comprometer la vida del paciente. El tratamiento inicial ante una HDA con alta sospecha de tener un origen por rotura de varices esofagogástricas es, junto al soporte hemodinámico, la administración de somatostatina iv. En la mayor parte de los casos se realiza una endoscopia digestiva alta urgente (primeras 6-12 horas) donde se descartan otras causas de HDA (no hay que olvidar que la causa mas frecuente de HDA en el paciente cirrótico con HTP es el ulcus gastroduodenal) y se colocan bandas elásticas ante la presencia de varices esofágicas (con sangrado activo o no). En un pequeño porcentaje de casos se produce una persistencia o recidiva hemorrágica que requiere un nuevo enfoque terapéutico. Hasta hace unos años se recomendaba el uso de la sonda de Sengstaken-Blackmore pero la dificultad en su disponibilidad actual ha determinado el uso de otros métodos. En este sentido, la prótesis totalmente recubierta DANIS de la casa BIOMED, suple el vacío dejado por la sonda de Sengstaken. Se trata de una prótesis totalmente recubierta de 135 cm de longitud con un diámetro interno de 25 mm y copas proximal y…