Se presenta el caso de un Redo-POEM tras fracaso de una intervención previa un mes y medio antes de esta reintervención. El paciente es un varón de 42 años con diagnóstico previo de acalasia tipo II (score de Eckardt de 12 puntos) al que se le realizó un POEM posterior. El paciente no mejoró clínicamente y persistían las mismas alteraciones en las pruebas complementarias (tránsito EGD, gastroscopia y manometría HR). En el estudio funcional, el comportamiento clínico y funcional era como una acalasia tipo I. Esto tiene sentido ya que posiblemente lo ocurrido en el primer POEM fue que la miotomía del EII quedó corta. Al seccionar el músculo circular interno (unos 10 cm) del esófago medio y distal junto a la miotomía incompleta del EII, predominaba la disfagia como síntoma cardinal. Se decidió hacer un Redo-POEM posterior lateralizado, a la izquierda del anterior (hacia las 20 horarias, eludiendo la columna vertebral y a menor distancia del EII -a unos 7-8 cm- ya que fundamentalmente interesaba hacer una miotomía completa del EII). De esta forma se simulaba un POEM anterior (muy usado cuando fracasa un POEM posterior). La técnica fue algo mas compleja y larga que en un POEM estándar debido a la fibrosis submucosa cerca de la unión GE. En este sentido hubo que seccionar a este nivel (cardias) el músculo circular interno para permitir el paso sencillo del gastroscopio (junto a la administración de agua como efecto lubricante). Se utilizó el método del Dr. Hugo Uchima para hacer la medición correcta de la longitud de la miotomía del EII. Aunque se produjo un pequeño defecto mucoso en la unión GE que se cerraron con tres clips, la evolución del paciente fue buena con una total mejoría de la clínica a las 3 semanas del procedimiento (escore de Eckardt de 3 puntos). Podemos concluir que el Redo-POEM o Re-POEM es una técnica segura y eficaz de rescate en estos pacientes donde ha fracasado una intervención previa.