CASO CLÍNICO: Varón de 85 años de edad con antecedentes personales de cardiopatía HTA, EPOC y DM tipo 2, ingresado por dolor en hemiabdomen superior, fiebre, leucocitosis, elevación de RFA, colestasis y dilatación de la VBI y VBE en estudio ecográfico, sugestivo de colangitis aguda (diagnóstico definitivo TG13) por obstrucción biliar de causa no aclarada. Se realiza CRMN que muestra una dilatación de la VB hasta su porción más distal y un CP dilatado en su porción ventral, sugestiva de ampuloma. Por la avanzada edad del paciente y la comorbilidad del paciente, se opta por realizar una CPRE para confirmar el diagnóstico, valorar la extensión de la lesión y plantear la posibilidad de realizar un ampulectomía endoscópica. La duodenoscopia confirma la presencia de una lesión papilar de unos 25-27 mm, con bordes bien definidos, sin ulceración ni friabilidad, aunque en la colangiografía se aprecia un pequeño crecimiento intraductal en el borde medial, inferior a 10 mm. Se opta por resección endoscópica mediante inyección previa sublesional de SF + adrenalina 1:250.000 + índigo carmín y atrapamiento craneo-caudal en bloque de la lesión, utilizando el modo endocut efecto 3. Posteriormente se realiza canulación biliar y colangiografía, que muestra un pequeño crecimiento intraductal,…