Paciente mujer de 64 años de edad con antecedentes de asma bronquial. Ingresa en urgencias por un cuadro compatible con oclusión de colon transverso acorde a la clínica y los hallazgos de la Rx de abdomen. En la exploración física junto con la analítica y Rx simple de abdomen, se descarta razonablemente una perforación. Se realiza TAC abdominal que evidencia una dilatación de colon derecho junto a asas de i. delgado junto a un engrosamiento mural corto en colon transverso, a unos 4-5 cm del ángulo esplénico. No se aprecian lesiones focales en hígado. Se decide colocar una prótesis metálica no recubierta (Wallflex 9 cm) con idea de solventar  la oclusión y poder intervenir a la paciente de forma electiva en un solo tiempo quirúrgico que cursa con éxito. La paciente es intervenida a los 10 días de su colocación por vía laparoscópica sin complicaciones.

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La colocación de prótesis de colon en pacientes con oclusión aguda del colon de origen neoplásico como puente a la cirugía se ha convertido ya en una rutina en la mayor parte de hospitales. Las localizaciones habituales de colocación son el recto, el sigma y el colon descendente. No obstante, también se pueden colocar en otros partes del colon pero el riesgo de complicaciones, sobre todo la impactación de la prótesis en las paredes del colon y la perforación subsiguiente son mayores. Las localizaciones que pueden dar mayor número de problemas son el ángulo esplénico y hepático por dos razones (o en sus proximidades): la formación de bucles en el sigma que dificultan las maniobras de paso de la prótesis y su ajuste y las angulaciones que los extremos protésicos pueden formar. Este último evento puede provocar una perforación cuando la prótesis se despliega por completo y se rectifica. Por este motivo, en estas localizaciones es muy importante elegir la longitud adecuada: si la estenosis está a > 2-3 cm de un ángulo, lo mejor es elegir una prótesis corta que quede a > 1 cm de éste. Si por el contrario están mas cerca, lo mejor es elegir una mas larga que «dibuje y se extienda por todo el ángulo».