Paciente mujer de 41 años sin antecedentes de interés que en 2010 tuvo un cuadro de epigastralgia moderada autolimitada con ligera hiperamilasemia (< 500 UI/ml) sin otros hallazgos de interés. La eco abdominal practicada no reveló ninguna patología, pero en el TAC se apreció una lesión de 16 mm ubicada en el cuerpo del páncreas, regular, quística y con paredes bien definidas junto a refuerzo posterior. Se realizó una USE sectorial con punción donde se obtuvo un líquid claro con citología inflamatoria y concentraciones bajas de CEA y amilasa. Se estableció el diagnóstico de quiste simple pancreático. El protocolo de actuación posterior ha sido la realización de una USE radial anual, donde la lesión no ha presentado cambios respecto de los primeros estudios.

COMENTARIOS:

Los quiste simples pancreáticos son de origen congénito y representan el 5-10 % de todas las lesiones quísticas del páncreas (son la 3ª causa mas común de lesiones quísticas en esta ubicación tras los pseudoquistes-80-90 %- y los quistes serosos). Se descubren de forma incidental al realizar una ECO/TAC por otros motivos. Pueden presentarse de forma aislada o asociados a la poliquistosis hepatorrenal del adulto y el síndrome de Von Hippel-Lindau. La importancia clínica de estas lesiones no es muy bien conocida ya que no existen estudios de seguimiento a largo plazo. No obstante, en un estudio sobre 86 lesiones de este tipo resecadas quirúrgicamente no se encontró degeneración maligna en ningún caso. Por USE las lesiones tienen todas las características de los quistes simples de otras localizaciones (pequeños, con pared delgada, uniformemente anecoicos y sin nodularidad o elementos papilares en su interior. El tejido pancreático adyacente es normal (sin signos de pancreatitis crónica) y no hay dilatación del Wirsung. El líquido aspirado contiene pequeñas cantidades de de células inflamatorias y niveles bajos de amilasa y CEA.