Caso clínico: Paciente mujer de 35 años de edad, remitida desde A. Primaria por hallazgo analítico de hipertransaminemia de bajo rango (GOT 96 UI/L y GPT 90 UI/L) junto a una ligera trombocitosis de 547000 plaquetas). Sin otros antecedentes de interés. Se solicita analítica con estudio completo de hipertransaminemia (incluyendo anticuerpos antitransglutaminasa tisulares IgA -ATGT IgA-), siendo normales salvo ATGT con niveles de 571 Elia U/ml así como una ecografía abdominal que también resultó normal. Ante estos hallazgos se hizo una gastroscopia donde se apreciaron unos pliegues aplanados en la 2ª porción duodenal con patrón en mosaico. Las biopsias tomadas revelaron una atrofia vellositaria subtotal (Marsh IIIb). Se instauró dieta sin gluten con desaparición de la hipertransaminemia y descenso importante del título de anticuerpos, confirmándose el diagnóstico de enfermedad celíaca del adulto (enteropatía sensible al gluten; ESG)). Comentarios: La enfermedad celíaca del adulto es la forma mas común de diagnóstico de esta entidad clínica. Se suele presentar de forma paucisintomática (dispespia, SII con predominio de diarrea, anorexia, anemia ferropénica, dermatitis herpetiforme, hipertransaminemia, infertilidad, hipoesplenismo, etc). Ante la sospecha clínica se solicita la serología con los Ac ATGT IgA que si resultan positivos hacen sospechar la enfermedad (S 100 %, E…