Cuerpo extraño metálico punzante en duodeno: extracción endoscópica

CASO CLÍNICO: Paciente mujer de 17 años de edad que ingiere de forma accidental, mientras ejercía labores de costura un imperdible (cerrado) y un alfiler (CE). Acude a urgencias a las 24 horas de la ingesta del CE por molestias leves epigástricas y sobre todo bastante ansiedad sobre las consecuencias que pudiera tener para su salud tal accidente. La exploración abdominal era anodina y la analítica normal, pero tras mas de 48 horas de la ingesta, en los Rx del abdomen se apreciaban ambos objetos en el hipocondrío derecho. Se decide realizar una gastroscopia en el quirófano de urgencias con anestesia general (aunque sin intubación inicial). En la exploración se observan en la 2ª porción duodenal, cercano a la papila, el imperdible cerrado y el alfiler ligeramente enclavado en la mucosa duodenal. Con fórceps de «dientes de ratón» se extrae en primer lugar el imperdible. A continuación con la misma herramienta se desenclava el alfiler y se pasa a estómago. En dcho lugar, aprovechando la cabeza redondeada de plástico que tenía el alfiler, se recoloca el cuerpo extraño para alinearlo con el eje del endoscopio y extraerlo sin dificultad. No se produjeron complicaciones. Aunque pensé colocar la campana de extracción de CE (herramienta muy…

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