Desde hace mas de 20 años me ha fascinado la edición de video y he usado muchos dispositivos de captura y software como hobby personal. La endoscopia como técnica de imagen, era para mi una confluencia entre esa afición y el trabajo. Desde que hago endoscopias he usado múltiples sistemas de grabación de video. Primero los grabadores VHS, engorrosos como ellos solos. Cuando aparecieron en el mercado los grabadores de DVD (con y sin disco duro incorporado) los usé también, ya que daban un paso de gigante al grabar con una mayor calidad. El problema es que seguía siendo un sistema muy engorroso de usar a la hora de transportar y clasificar los videos (generalmente en discos DVD). Echaba de menos un sistema sencillo que utilizara dispositivos de almacenamiento versátiles como los dispositivos USB y clasificara de forma sencilla las imágenes y los videos. De forma paralela, en el hospital, se buscaba un sistema de almacenamiento de las imágenes endoscópicas en la historia clínica digital del centro (Ariadna) que fuera sencillo y mas barato que los clásicos (Endobase, Endotools, etc) ofrecidos por las casas comerciales. Pués, buscando y buscando, encontré esta maravilla de dispositivo y sinceramente soy féliz. El que…
CASO CLÍNICO: Paciente de 81 años de edad con múltiples patologías (intervenido de neoplasia de la unión gastroesofágica en 2010, adenocarcinoma de próstata, IRC severa, etc..), que presenta un cuadro consitucional severo con anemia importante normocítica y cuadros suboclusivos. En la colonsocopia realizada se aprecia una lesión estenoante, infranqueable con el endoscopio en el ángulo hepático. Ñas biopsias confirman el diagnóstico de adenocarcinoma de colon. En el TAC realizado se aprecia un engrosamiento circunferencial estenosante junto a distensión de asas de i. delgado, sin metástasis a distancia. Dada la edad y la patología severa asociada, junto con la clínica suboclusiva, se decide tratamiento paliativo con un stent metálico no recubierto de 12 cm de longitud.
CASO CLÍNICO: Paciente de 54 años de edad con AF de Ca colorrectal (padre diagnosticado a los 70 años), DM tipo II y síndrome depresivo que acude a consulta por anemia ferropénica leve junto a rectorragia (sangre mezclada con las heces) y estreñimiento de 2 meses de evolución. En la colonoscopia practicada se aprecia una lesion polipoidea a unos 25 cm de ano (sigma), de unos 3 cm con morfología sesil y elevación > 2.5 mm sobre la mucosa (lesión tipo Is de la clasificación de París-Japón). Las biopsias de la lesión fueron compatibles con displasia moderada. Se planteó la realización de una mucosectomía tipo piece-meal que la paciente aceptó. Se realizó la técnica con sobreelevación de la lesión con una mezcla de SSf y azul de metileno sin complicaciones, aplicando argón en los márgenes de la lesión y áreas sobreelevadas residuales milimétricas. Se recuperó los fragmentos de la lesión con cesta de Roth. El estudio histológico fue compatible con adenoma velloso con displasia severa sin ruptura de la membrana basal. El control endoscópico de la zona de resección a los 3 meses no mostró lesiones residuales. Tiene colonoscopia de control en 6 meses. COMENTARIOS: Se expone otro…