Varón de 78 años de edad ingresado en el Servicio de Cirugía General por
colelitiasis y colédocolitiasis con evolución tórpida.  Dicho Servicio y la UCI solicitan nuestra
valoración el 4 de junio por presentar un shock séptico de origen biliar. Decidimos
realizar CPRE urgente, planificando el drenaje la vía biliar sin esfinterotomía
por la coagulopatía que presentaba. Se lleva a cabo una canulación biliar
estándar y una colangiografia que muestra la existencia de dos colédocolitiasis,
completando la exploración a continuación mediante la inserción de una prótesis
plástica 8.5F. 

Este caso es otro ejemplo de la utilidad de disponer de una técnica como la
CPRE con carácter urgente.  La mala situación
hemodinámica durante la exploración (TAS 45 mmHg tras uso de drogas
vasoactivas) y la coagulopatía nos obligaba a una exploración rápida y eficaz
sin esfinterotomía. Dos semanas después se programa un segundo tiempo
exploratorio para completar la terapéutica.