CASO CLÍNICO: Paciente de 68 años con antecedentes de cirrosis hepática de origen etílico con grado funcional A6 de Child-Pugh, pero con gran hiperesplenismo y datos de HTP (ecografía doppler). HDA recidivante (3 episodios) en los últimos 6 meses (melenas), sin gran repercusión hemodínamica, atribuidas a gastropatía de la HTP que se controlaron con somatostatina. En la última gastroscopia de control hace 4 meses, se descubre una variz fúndica de aspecto pseudotumoral del tipo IGV-1, es decir, que no se comunica con varices esofágicas. Se decide incluirlo en protocolo de esclerosis con cianoacrilato como prevención secundaria de la HDA (ya que probablemente la variz tuvo algún papel etiológico en los episodios previos de HDA). Se realiza la inyección de una mezcla de lipiodol y cianoacrilato (ratio de 1:1) con jeringas de 2 ml, inyectando un total de 4.5 cc quedando la variz completamente obliterada. COMENTARIOS: La esclerosis con cianoacrilato es una técnica muy eficaz en conseguir la hemostasia del episodio agudo de sangrado por varices gástricas o como profilaxis secundaria tras episodios de HDA que se han controlado con tratamiento framacológico o han cesado espontáneamente (como el caso aquí descrito). Realmente es el único método alternativo de hemostasia para el…