Todos los que realizamos endoscopia digestiva hemos sido testigos de los profundos cambios que se han producido, en los últimos 5 años sobre todo, respecto a la sedación profunda de nuestros pacientes. Hoy día, a pesar de que muchos centros hospitalarios ya incorporan la sedación con propofol controlada por el equipo de endoscopias (enfermera de endoscopias y endoscopista), sigue existiendo controversia de la seguridad de su uso con este concepto. Incluso hay endoscopistas (sobre todo los de mayor edad) que están en contra de esta práctica (por aquello de que el que hace la endoscopia no puede estar pendiente de las constantes del paciente y sus potenciales complicaciones). Incialmente los anestesistas eran reacios al uso de propofol por personal «sin experiencia en el uso de este fármaco» y «sin formación adecuada» en la reanimación cardiorrespiratoria, algunos apoyándode en la ficha técnica del producto. Hoy dia esto ha cambiado mucho y en la mayoría de los centros (aunque no todos), el servicio de anestesia apoya y cubre las posibles complicaciones graves (< 1 %) de la sedación con propofol en endoscopias. Parece que la combinación de una formación básica adecuada en reanimación CR por parte de los endoscopistas y sobre todo las enfermeras de endoscopias, así como un apoyo…
Si hay alguna técnica endoscópica donde el papel de la enfermería es crucial, ésta es la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). Casi más importante que su realización son los cuidados de la sonda y el estoma, así como el recambio de ésta. Dichos recambios son realizados por las enfermeras generalmente, tanto en el ámbito hospitalario como el ambulatorio. Además, la información de los cuidados básicos de la sonda a los familiares o cuidadores del paciente es transmitida de forma directa por las enfermeras. En el año 2008 nuestro centro externalizó a las zonas básicas de salud de nuestra comarca. A pesar de algunas deficiencias la experiencia no ha sido mala. Dejo la sencilla pero práctica presentación sobre los cuidados básicos de la sonda de gastrotostomía que nuestras enfermeras de endoscopias elaboraron en aquella fecha. Que os sea de utilidad. View more presentations from Francisco Gallego