ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Hay que dar un toque de humor de vez en cuando. Además, seguro que este tipo de cosas aumenta las visitas al blog. Que el ejercicio de la medicina es my estresante nadie lo duda. Que algunas especialidades como la cirugía son especialmente mas durás que otras, tampoco (esas guardias con esas intervenciones urgentes, esas complicaciones postquirúrgicas severas…). Por eso hay que desfogar. Y eso es lo que hace un gran cirujano amigo nuestro con su Graná del alma. Evidentemente este video va dirigido a todos aquellos que lo conocemos. Y confirmo que es una excelente persona, excelente cirujano y sobre todo vocacional. Pero, es que tiene mucha gracía y demuestra que todos somos humanos y pasionales cuando hace falta. Espero que no se enfade conmigo si ve este video  

La achalasia es un trastorno motor esofágico primario (TME 1ª) de etiología desconocida poco frecuente. El diagnóstico es manométrico, aunque en casos avanzados con megaesófago, la combinación de un estudio endoscópico que descarte una causa secundaria (generalmente una neoplasia de la unión GE) y una seriada EGD (megaesófago con afilamiento distal a punta de lápiz) suelen confirmar el diagnóstico sin necesidad de estudio funcional. El manejo terapéutico inicial suele ser la dilatación neumática forzada del cardias con muy buena respuesta. No obstante, en los varones jóvenes o los casos refractarios a la dilatación, hay que plantear un tratamiento quirúrgico (esofagomiotomía del EEI). Marginalmente, en pacientes añosos con pluripatología asociada, donde tanto la dilatación como la cirugía pueden tener complicaciones graves, existen alternativas como la inyección de toxina botulínica en la transición EG. Como siempre, nuestro colaborador F. Gallardo, nos resume de forma clara esta entidad clínica y su tratamiento. Achalasia View more documents from Francisco Gallego

Buenas, pongo este caso, con la fotografía de presentación, porque representa lo que cuesta montar una técnica como la colangioscopia con visión directa de un solo operador, Spyglass, en una unidad de endoscopias. A pesar de tener una formación inicial previa adecuada por mi parte, cuando ya tienes tus propios casos y vives paso a paso las dificultades, es cuando te das cuenta de lo duro que es, a veces, continuar desarrollandose en el campo de la endoscopia digestiva avanzada. Mi cara es de casi extenuación, la de Paco Gallardo de atención absoluta abriendo el fórceps de biopsia Spybite, mientras yo estoy intentando tomar una biopsia de la estenosis y la de Julio (haciendo de nuestra enfermera Jessica Lozano) con la aspiración de secreciones desde el colangioscopio (probablemente Jessica estaba un poco harta de hacerlo y fue a tomarse un café). La técnica es de gran utilidad, pero está llena de múltiples detalles que requiere una sistemática espartana para que llegue a buen puerto: la introducción del Spyscope en la vía biliar, las primeras imágenes claras que se consiguen tras una limpieza inicial por CPRE con Fogarty e irrigación/aspiración casi continua y que puede durar hasta 10-15 minutos, el centrado de…