Sesión clínica de la UGC de digestivo de nuestro centro sobre la identificación y el manejo de las perforaciones post-CPRE. Esta complicación es menos frecuente que la pancreatitis y la hemorragia digestiva postpapilotomía (0.3-1.2 %), pero cuando ocurre puede tener una alta mortalidad (3-30 %). Errores comunes son consecuencia de una valoración extrema en su exceso (dígase intervenir a un paciente con importante neumoperitoneo, pero clínicamente estable y con escasa leucocitosis) o en su defecto (exploración abdominal dudosa pero con leucocitosis franca, ligera hiperamilasemia y no hacer un TAC para definir la perforación con potencial indicación de cirugía).
2 comentarios
Paco, en el tratamiento, ¿el stent plástico o prótesis cubierta en la VB? Yo añadiría ertapenem o meropenem
Pués un stent metálico recubierto corto y ancho (4 cm de longtud y grosor de 10 mm). Respecto a los carbapenemos,¿por que no usar imipenem?. ¿Cambia el espectro respecto a pseudomona?