Ensayo aleatorizado comparando la dilatación con balón de la papila durante 1 minuto respecto 5 minutos en la extracción de coledocolitiasis
Uncategorized / diciembre 13, 2010

ENLACE AL ABSTRACT  En este interesante artículo, se plantea el uso de la esfinteroplastia sin esfinterotomía de la papila (EPDB), con balón de dilatación biliar de 10 mm durante 5 minutos, como alternativa de tratamiento de la coledocolitiasis respecto a la esfinterotomía, en comparación con la dilatación clásica durante 1 minuto. Los pacientes no eran portadores de trastornos de la coagulación, siendo la media de calibre del conducto biliar de 10 mm. Los autores concluyen que para coledocolitiasis menor de 15 mm, la esfinteroplastia sin esfinterotomía con balón de 10 min durante 5 minutos es una técnica con una tasa de fallos en la extracción de coledocolitasis < 8% en comparación al casi 20 % cuando se usa durante 1 minuto. Además el % de complicaciones es bajo, con una tasa de pancreatitis del 4.8 % (similar a la esfinterotomía estándar) significativamente menor que cuando se usa el balón durante 1 minuto (18.6 %). La explicación a la menor incidencia de pancreatitis la explican por una reducción del síndrome compartimental (secundario al edema y hemorrasgia tras la dilatación) a nivel papilar (esfinter papilar común) con este método, al dilatar mas el esfinter y permitir un mejor flujo de las secreciones pancreáticas (mecanismo…

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